L’hôpital universitaire de Mannheim va créer un centre national consacré aux anévrismes cérébraux, dans le but d’améliorer le diagnostic et de coordonner les traitements hautement spécialisés en Allemagne. La fondation Hector fournira 3,5 millions d’euros pour les trois premières années de développement du centre.
Environ 5,5 millions de personnes en Allemagne sont atteintes d’un anévrisme cérébral, une dilatation d’un vaisseau sanguin qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral grave en cas de rupture. La fréquence des anévrismes a augmenté au cours des deux dernières décennies, passant de 2,9 % à 6,6 %. Les chercheurs affirment que cette hausse ne peut s’expliquer uniquement par le vieillissement de la population ou par l’évolution des modes de vie.
Nima Etminan, chef du service de neurochirurgie de Mannheim et futur directeur du centre, a déclaré que son équipe traite des anévrismes complexes et évalue le risque d’hémorragie à l’aide de scores spécialement conçus et de marqueurs sanguins. Les chercheurs prévoient également d’utiliser des données cliniques et des modèles d’intelligence artificielle pour mieux estimer si un anévrisme risque de se rompre ou de grossir. Un biomarqueur sanguin destiné à indiquer la stabilité d’un anévrisme est en cours de développement.
L’amélioration de l’évaluation des risques pourrait aider à éviter des interventions inutiles. Le recours plus fréquent à l’imagerie a entraîné la découverte d’un plus grand nombre d’anévrismes, et Etminan estime que certains sont opérés trop souvent. Les interventions préventives devraient être réservées aux cas où le risque de rupture est élevé, car une intervention comporte elle-même des risques d’accident vasculaire cérébral et de décès. Pour les anévrismes découverts par hasard, le risque de rupture est inférieur à 1 %, tandis que les patients atteints d’une polykystose rénale ou ayant des antécédents familiaux et génétiques d’anévrismes présentent des risques plus élevés.
Le centre étudiera également les raisons pour lesquelles les anévrismes sont devenus plus fréquents, en particulier chez les personnes d’âge moyen, ainsi que les facteurs environnementaux susceptibles d’y contribuer. Les facteurs de risque connus de développement d’un anévrisme comprennent l’hypertension artérielle, le tabagisme et la consommation de stimulants tels que les amphétamines ou la cocaïne.
Le service spécialisé de Mannheim pour les maladies cérébrovasculaires existe depuis 2021 et réalise environ 120 interventions par an. L’hôpital dispose également d’une unité de soins intensifs dédiée à ces patients. En cas de rupture d’un anévrisme, un traitement spécialisé rapide est nécessaire pour prévenir un accident vasculaire cérébral grave. Le nouveau centre vise à renforcer les soins et à améliorer les normes de traitement à l’échelle nationale, notamment grâce à la télémédecine.
Sources: FAZ.