Das Universitätsklinikum Mannheim wird ein nationales Zentrum für Hirnaneurysmen einrichten, um die Diagnose zu verbessern und hoch spezialisierte Behandlungen in Deutschland zu koordinieren. Die Hector Stiftung stellt für die ersten drei Jahre des Aufbaus des Zentrums 3,5 Millionen Euro bereit.
Rund 5,5 Millionen Menschen in Deutschland haben ein Hirnaneurysma, eine Ausbuchtung in einem Blutgefäß, die bei einem Riss einen schweren Schlaganfall verursachen kann. Die Häufigkeit von Aneurysmen ist in den vergangenen zwei Jahrzehnten von 2,9 % auf 6,6 % gestiegen. Forschende sagen, dass sich dieser Anstieg nicht allein durch eine alternde Bevölkerung oder Veränderungen des Lebensstils erklären lässt.
Nima Etminan, Leiter der Neurochirurgie in Mannheim und designierter Direktor des Zentrums, sagte, das Team behandle komplexe Aneurysmen und bewerte das Blutungsrisiko mithilfe eigens entwickelter Scores und Blutmarker. Die Forschenden planen außerdem, klinische Daten und Modelle künstlicher Intelligenz zu nutzen, um besser einzuschätzen, ob ein Aneurysma reißen oder wachsen könnte. Ein Biomarker im Blut, der auf die Stabilität eines Aneurysmas hinweisen soll, wird derzeit entwickelt.
Verbesserte Risikobewertungen könnten helfen, unnötige Eingriffe zu vermeiden. Die zunehmende Nutzung bildgebender Verfahren hat dazu geführt, dass mehr Aneurysmen entdeckt werden, und Etminan zufolge werden einige davon zu häufig operiert. Vorbeugende Eingriffe sollten Fällen vorbehalten bleiben, in denen das Risiko eines Risses hoch ist, denn ein Eingriff selbst birgt das Risiko eines Schlaganfalls und des Todes. Bei zufällig entdeckten Aneurysmen liegt das Rupturrisiko unter 1 %, während Patientinnen und Patienten mit polyzystischer Nierenerkrankung oder einer familiären und genetischen Vorgeschichte von Aneurysmen einem höheren Risiko ausgesetzt sind.
Das Zentrum wird auch untersuchen, warum Aneurysmen häufiger geworden sind, insbesondere bei Menschen im mittleren Alter, und welche Umweltfaktoren dazu beitragen könnten. Zu den bekannten Risikofaktoren für die Entstehung eines Aneurysmas gehören Bluthochdruck, Rauchen und Stimulanzien wie Amphetamine oder Kokain.
Die Mannheimer Spezialabteilung für zerebrovaskuläre Erkrankungen ist seit 2021 in Betrieb und führt jährlich etwa 120 Eingriffe durch. Das Krankenhaus verfügt außerdem über eine eigene Intensivstation für diese Patientinnen und Patienten. Wenn ein Aneurysma reißt, ist eine rasche fachärztliche Behandlung erforderlich, um einen schweren Schlaganfall zu verhindern. Das neue Zentrum soll die Versorgung stärken und die Behandlungsstandards bundesweit verbessern, unter anderem durch Telemedizin.
Quellen: FAZ.